辉瑞新冠特效药怎么买？2022年2月21日，法国卫生管理局（HAS）批准了新冠口服抗病毒药物Paxlovid的紧急使用授权，用于治疗高危重病患者的轻度至中度Covid-19。
如果感染Covid-19，怎样才有资格获得新冠特效药？哪里可以领到药？新冠特效药的副作用有哪些？不能接种疫苗的人如何预防Covid-19？
Paxlovid是处方药（Médicaments à prescription），辉瑞新冠特效药目前仅对部分符合条件的确诊covid的人群开放。
法国新冠治疗方案
用药治疗不能取代疫苗接种，疫苗接种必须仍然是首选。
法国目前提供三种治疗方法：
新冠预防用药：
EVUSHELD（替沙格韦单抗与西加韦单抗组合包装）- 注射用药，以预防由 SARS-CoV-2 病毒引起的2019 年冠状病毒病(COVID-19)：2021年12月9日被批准
新冠治疗用药：
XEVUDY (sotrovimab) - 注射用药：2022年1月7日被批准
Paxlovid（美国辉瑞新冠特效药）- 口服用药：2022年2月21日起被批准
辉瑞Paxlovid
Paxlovid是什么？
Paxlovid是一种口服抗病毒药物，由nirmatrelvir（尼马特雷韦）和ritonavir（利托那韦）两种药丸组成。
Nirmatrelvir可通过阻断病毒用于在细胞内复制的一种关键酶的活动来阻止新冠病毒复制，而ritonavir有助于防止nirmatrelvir在完成工作前被分解。
临床试验中，Paxlovid将新冠重症高风险人群的住院和死亡风险降低了近90%。
图片来自于@Flickr ，版权属于原作者
Paxlovid的用药条件
Paxlovid被授权用于以下患者：
- 免疫严重减弱人士（不限年龄和疫苗接种情况）
- 患有易引发新冠重症疾病的人群（如癌症、身患多种疾病、唐氏综合征、某些罕见疾病等）
- 65岁及以上、有重症风险的人群（尤其是未完整接种疫苗者）
患者将在新冠症状出现的前5天内开始服药，每天两次口服3片（2片nirmatrelvir和1片ritonavir），持续5天。
Paxlovid的副作用与禁忌症
Paxlovid的副作用包括：
- 味觉障碍/味觉受损
- 胃肠道疾病/腹泻
- 高血压（非严重的和短暂的）
- 肌肉疼痛
Paxlovid不建议用于孕妇、患有严重肾功能或肝功能损害的人。另外，Paxlovid与许多药物可能有相互作用，例如治疗心脏病、免疫疾病或止痛药，需要咨询医生或药剂师药物相冲的问题。
禁忌与Paxlovid同时使用的药物
| 禁忌与Paxlovid同时使用的药物
| |
|---|---|
| 药物类别 | 治疗类药物 |
| Alpha-1 肾上腺素能受体拮抗剂 | Alfuzosine |
| 止痛药 | Péthidine piroxicam propoxyphène |
| 抗心绞痛药 | Ranolazine |
| 抗癌药 | Nératinib Vénétoclax |
| 抗心律失常药 | Amiodarone, bépridil, dronédarone, encaïnide, flécaïnide, propafénone, quinidine |
| 抗痛风药 | Colchicine |
| 抗组胺药 | Astémizole, terfénadine |
| 抗精神病药/神经安定药 | Lurasidone Clozapine, pimozide Quétiapine |
| 麦角衍生物 | Dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, méthylergonovine |
| 抗生素 | Acide fusidique |
| 降血脂药 | Lovastatine, simvastatine Lomitapide |
| PDE5 抑制剂 | Avanafil Sildénafil Vardénafil |
| 镇静剂/催眠剂 | Clorazépate, diazépam, estazolam, flurazépam, midazolam oral et triazolam |
如何获取新冠特效药？
新冠检测阳性
阳性新冠检测结果是获取新冠处方药的前提。在等待阳性诊断测试的时候也可以申请处方药（需要有PCR证明或者是在卫生专业人员的监督下进行的抗原前提下）。
如果你怀疑自己可能感染新冠病毒，应尽早进行测试，因为新冠特效药都需要尽早用药才有超好效果——症状出现的头5天内。
联系医生获取处方
有需要的小伙伴可以联系家庭医生、急诊医生或者其他诊所医生要求处方药物，药房的药剂师并没有处方权。
由于新冠特效药有用药条件、副作用和禁忌症，小伙伴们应向医生提供详细的病历，方便医生考虑哪款药物更加合适。
哪里有药？
大家拿到处方单之后，去城市的药店/Pharmacie就可以获得辉瑞Paxlovid了。
新冠特效药价格
Paxlovid 专业药物的费用为3.57欧元，含税。这些费用由健康医疗保险支付。
如果新冠特效药不适用怎么办？
如果因为各种原因无法使用Paxlovid新冠特效药，可以向医生咨询葛兰素史克GSK的sotrovimab单克隆抗体药物，这是目前唯一对Omicron变种有效的早期治疗方法。
Sotrovimab适用于12岁及以上人群，可在出现症状后的10天内进行单次静脉输注。
无法接种新冠疫苗怎么办？
以上的新冠治疗药物都未授权用于Covid-19暴露前或暴露后预防，不能替代疫苗接种的作用。
对于无法接种新冠疫苗的人来说，还有另一种选择。
阿斯利康的Evusheld是tixagevimab和cilgavimab两种长效单克隆抗体组合的药物，是法国目前唯一授权用于Covid-19暴露前预防的抗体药物，适用于12岁及以上体重至少88磅的人。
在临床试验中，一剂Evusheld，即两次连续的肌肉注射给药（每种抗体打一针），患Covid-19的风险降低了77%，对暴露前预防有效6个月。另外，Evusheld在试验中显示出对Omicron及其他变种的中和活性。
如果因为严重过敏而无法接种新冠疫苗，又或者因免疫功能低下对疫苗反应不佳的话，Evusheld是一种替代选择。
小总结
在法国的小伙伴们有过处方新冠特效药的经验吗？欢迎在评论里分享。
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